Guidelines for Use of Biological Agents in Psoriasis: Commonalities and Differences/Psoriasiste Biyolojik Ajan Kullanim Kilavuzlari: Ortak Noktalar Ve Farkliliklar (Continuing Medical Education/Surekli Egitim) (Report‪)‬

Giris Psoriasis, etyolojisinde genetik ve cevresel etmenlerin rol oynadigi, kronik, inflamatuvar immun aracili bir hastalik olup, ulkeden ulkeye ve irklara gore prevalansi %0.5-4.6 arasinda degismektedir (1). Onceleri sadece deriyi ve eklemleri ilgilendiren bir hastalik olarak dusunulurken, son zamanlarda yapilan calismalar isiginda gunumuzde artik, immun aracili ve kardiyovaskuler hastaliklar ile lenfoma ve deri kanserleri gibi onemli komorbiditelerin eslik edebildigi, multisistemik bir hastali k olarak kabul edilmektedir (2,3) Obezite, bozulmus glukoz toleransi, dislipidemi ve hipertansiyon birlikteligi olarak tanimlanan metabolik sendrom prevalansi da, psoriasisli hastalarda yuksektir (4). Bu medikal komorbiditelerin yani sira, psoriasise onemli psikiyatrik/psikolojik komorbiditeler de eslik edebilmektedir (3). Yapilan calismalar, psoriasisin yasam kalitesini, kanser ve kalp hastaligi gibi diger kronik hastaliklara yakin oranda negatif sekilde etkiledigini gostermistir (5). Ozguven kaybi, cinsel fonksiyon bozuklugu, anksiyete, depresyon ve hatta intihara egilim sikligi psoriasisli hastalarda artmistir (6). Ayrica, yasam boyu suren kronik bir hastalik olmasi yaninda, hastalarin bir kisminda uzun sure sistemik tedavi kullanilmasini gerekli kilacak veya ancak hastaneye yatirilarak tedavi edilebilecek kadar siddetli seyredebilmesi nedeniyle de, saglik harcamalari icinde onemli bir yere sahiptir (7).