Management of Spasticity in Pediatric Spinal Cord Injury/Pediyatrik Medulla Spinalis Yaralanmalarinda Spastisite Tedavisi (Education / Egitim) (Report‪)‬

Spastisite, tonik germe reflekslerinde (kas tonusunda) hiza bagimli artis ile karakterize motor bir bozukluktur ve germe reflekslerinde asiri uyarilma sonucu tendon cevaplarinin arttigi bir ust motor noron bulgusudur (1). Diffuz ya da lokalize serebral veya spinal patolojilerden sonra gozlenir. Pediyatrik grupta en sik serebral palsi, travmatik beyin hasari, spina bifida ve spinal kord yaralanmalarina (SKY) eslik eder. Eriskin SKY'li hastalarda spastisite gorulme sikligi %70'lere yakinken bu oran pediyatrik grupta %50 civarindadir ve eriskindeki gibi inkomplet lezyonlarda komplet lezyonlara gore daha sik gorulur (2-4). Spastisite her zaman tedavi edilmesi gereken bir semptom degildir; spastisitenin hastanin fonksiyonu, bakimi, konforu ve medikal durumu uzerine olan etkisi degerlendirilmelidir. Spastisite hasta icin zorluk yaratmayabilir ve hatta hasta bundan fonksiyonel olarak faydalanabilir. Ozellikle ekstansor spastisite ayakta durma ve ambulasyon aktivitelerine yardimci olur. Ayrica spastisite kas ve kemik kutlesinin korunmasini saglar, venoz donusu arttirarak derin ven trombozunu onler, oksurmeye yardimci olarak sekresyon birikimini onler. Spastisite kisisel bakim fonksiyonlarini etkiliyorsa, tekerlekli sandalye pozisyonunu ve transfer aktivitelerini bozuyorsa, uyku bozukluguna, cilt bozukluklarina yol aciyorsa, agri nedeni ise, eklem kontrakturlerine ve deformiteye (kalca cikigi gibi) yol aciyorsa, hasta bakimini zorlastiriyorsa, ortezlemeyi engelliyorsa tedaviye gerek vardir (4-6).