Detection of Genes Mutations in the K-RAS, H-RAS and EGFR in Samples of Blood Plasma and Cervical Smears for Patients with Cervical Intraepithelial Neoplasia III and Cervical Cancer/Deteccion de Mutaciones en Los Genes K-Ras, H-Ras y EGFR en Muestras de Plasma Sanguineo y Cepillado Cervical de Pacientes Con Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC) III y Cancer de Cuello Uterino (Report‪)‬

El cancer cervical es una de las enfermedades mas importantes a nivel mundial. En Colombia, la incidencia estimada es de 29.4 casos por cada 100,000 habitantes (1). El proceso de carcinogenesis cervical comienza por lesiones escamosas no invasivas que progresan a lesiones escamosas intraepiteliales de bajo y alto grado; en algunos casos, las lesiones progresan a un carcinoma invasivo (2). No obstante, aun no se conoce con exactitud que lesiones progresan o cuales regresan ni tampoco los mecanismos de la progresion tumoral en este tipo de neoplasia. Aun mas, a pesar de los avances recientes que han revelado diferentes rutas de la carcinogenesis cervical, a la fecha no se ha encontrado un marcador molecular que este significativamente asociado con la progresion o el resultado clinico de la enfermedad. Multiples hallazgos evidencian que pacientes con distintas neoplasias entre ellas el cancer cervical evidencia cantidades crecientes de ADN humano en plasma, ademas de ADN viral (3). En otro tipo de neoplasias, como cancer de colon, esofago, estomago, seno, pancreas, cabeza y cuello y hepatico en los cuales el ADN que circula en el plasma tambien posee las mismas caracteristicas geneticas (amplificacion de oncogenes, mutaciones puntuales en genes supresores de tumor, inestabilidad de microsatelites, otras) y/o epigeneticas (metilacion de regiones promotoras de genes supresores tumorales) del tumor analizado (4), se abre la posibilidad de usar al ADN de plasma como un blanco importante de estudio, pues su facil obtencion y la posibilidad de que a traves de los cambios presentes en el ADN plasmatico se puedan detectar no solo recurrencias locales sino tambien distantes, lo convierten en una muestra ideal. Los cambios genicos mas estudiados en cancer cervical son mutaciones en los genes EGFR, H-ras y K-ras.