Gestion des Conflits Et Incertitudes Ethiques des Intervenants Oeuvrant Aupres des Personnes Vivant Avec Le VIH Et Qui Ont des Contacts Sexuels Non Proteges a Montreal (Mesure D'INTERVENTION EN SANTE Publique) (Report‪)‬

Avec l'avenement des antiretroviraux, il faut s'attendre a ce que beaucoup de personnes vivant avec le virus de l'immunodeficience humaine (PVVIH) soient plus actives sexuellement et a ce que, pour certaines d'entre elles, ces contacts sexuels ne soient pas proteges. Une etude recente revelait une augmentation de 20 % de relations anales non protegees (RANP) chez les hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes (HARSAH) (1). On a egalement montre que 15 % des HARSAH seropositifs de Montreal avaient des RANP avec des HARSAH seronegatifs ou des HARSAH dont le statut serologique etait inconnu (2). Les intervenants aupres de ces cas doivent souvent gerer des situations lourdes de conflits et d'incertitudes ethiques qui influencent leurs choix, leurs decisions et leurs actions. On retient surtout la confidentialite des dossiers, les droits individuels des personnes seropositives au VIH par opposition aux droits collectifs, le consentement libre et eclaire et la condition de proportionnalite (3). Jusqu'a ce jour, l'approche bioethique par principes (4) a ete consideree comme l'outil principal, facilitant l'identification et l'analyse des dilemmes ethiques en sante publique. Elle a particulierement ete utilisee dans les cas de conflits de valeurs oU les imperatifs de l'action exigent que des solutions rapides et concretes soient apportees (3,5).