Sindrome Metabolico: Definicion, Historia, Criterios‪.‬

RESUMEN El sindrome metabolico es un conjunto de factores de riesgo para diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y enfermedad cardiovascular, caracterizado por la presencia de resistencia a la insulina e hiperinsulinismo compensador asociados con trastornos del metabolismo de los carbohidratos y lipidos, cifras elevadas de presion arterial, y obesidad. Se hizo una revision en Medline que arrojo 6,366 entradas para sindrome metabolico. Desde principios del siglo XX se describieron asociaciones de factores de riesgo. En 1988, Reaven observo que varios factores de riesgo (dislipidemia, hipertension, hiperglicemia) tendian a estar juntos. Este conjunto lo llamo sindrome X. El termino sindrome metabolico como entidad diagnostica con criterios definidos fue introducida por la OMS en 1998. La prevalencia del sindrome metabolico varia segun factores como genero, edad, etnia, pero se ubica entre 15% y 40%; es mayor en la poblacion de origen hispano. Existen varios criterios para el diagnostico de sindrome metabolico. El mas conocido es del ATP III, donde se deben cumplir 3 o mas de los siguientes: perimetro abdominal elevado ([menor que o iqual a] 102 cm en hombres y [menor que o iqual a]88 cm en mujeres), TG [menor que o iqual a]150 mg/dl, HDL bajo (hombres 40 mg/dl y mujeres HDL 50 mg/dl), TA [menor que o iqual a]130/85 mm Hg, glicemia 110 mg/dl incluyendo diabetes mellitus. Se consideran otros factores como trombogenesis, inflamacion, acido urico, estres, cigarrillo, sedentarismo, edad, origen etnico, acantosis nigricans, sindrome de ovario poliquistico, microalbuminuria, hipotiroidismo primario, uso de inhibidores de proteasa para pacientes con VIH, exceso de glucocorticoides endogeno o exogeno.