Pacientes Com Transtornos Mentais, Pesquisas Clinicas E Uso Do Placebo: Tema Complexo, Respostas Dubias (Debatedores) (Texto en Portuguese) (Perspectiva General de la Enfermedad/Trastorno‪)‬

Patients with mental disturbances, clinical research and the use of placebos: a complex subject; dubious answers O texto de Braz e Schramm estuda as pesquisas em pacientes com transtornos mentais na otica da bioetica, analisando fundamentalmente se o uso do placebo e aceitavel e se esses pacientes podem assinar termos de consentimento informado. Inicialmente, traca um esclarecedor historico do tratamento dispensado a loucura, passando pela discussao sobre o conceito de vulnerabilidade, competencia e autonomia nas pesquisas com transtorno mental e chegando a essencia da proposta que e analisar o crescente (e abusivo) uso de placebo nas pesquisas com novos psicofarmacos. Os autores consideram que se trata de um campo de estudo com "posicoes antagonicas" e "minado por vieses", embora justifiquem que existem "dificuldades quase intransponiveis" para a realizacao de pesquisas nesse campo e que as regulamentacoes existentes nao protegem eficazmente as pessoas com transtornos mentais. Concluem que o consentimento informado deve ser solicitado nos periodos em que os pacientes estejam fora das crises e que a etica psiquiatrica tem sido julgada como "o patinho feio da etica biomedica", utilizando uma expressao de J. Radden (1).