Efficacia Del Metodo Feldenkrais Nel Miglioramento Dello Stato Di Salute in Pazienti Adulti Affetti Da Lumbalgia O a Rischio Di Svilupparla (Articolo Originale) (Report‪)‬

INTRODUZIONE Diverse tipologie di esercizio sono proposte a chi soffre o rischia di soffrire di lombalgia, anche se non ci sono chiare indicazioni su quali siano piu efficaci (1, 2). La prevenzione del rischio, nelle categorie maggiormente esposte a questa malattia, si inserisce nel trattamento con un ruolo di pari valore a tutte le altre attivita terapeutiche (3). Scopo di questa revisione e valutare l'efficacia del trattamento della lombalgia attraverso il Metodo Feldenkrais. Moshe Feldenkrais (1904-1984), ingegnere meccanico, elettrico e fisico russo-israeliano, sviluppo il suo metodo per curare se stesso dalla zoppia, insoddisfatto dei trattamenti offerti dal personale sanitario e dai loro esiti (4, 5, 6). Feldenkrais credeva che la causa di lesioni ripetute, molti dolori e restrizioni al movimento fossero prevalentemente il risultato di un uso abitualmente povero di se, dovuto a un apprendimento parziale o errato di pattern motori (7). Attraverso l'auto-sperimentazione e le modifiche nei movimenti, egli ha dichiarato, nei suoi libri, di aver vinto la sua disabilita, migliorato il suo cammino, diminuito il dolore, innalzato il suo livello funzionale ed evitato la chirurgia (4, 5, 6). Il Metodo Feldenkrais e un approccio per l'apprendimento e l'auto-educazione attraverso il movimento, dove il praticante e il paziente sono piuttosto in una rispettiva posizione di insegnante e allievo (4), che si rivolge alla globalita dell'individuo(6). Esistono due modalita diverse di insegnamento previste: "Awareness Through Movement" e "Functional Integration". "Awareness Through Movement" prevede una serie di lezioni di gruppo, guidate verbalmente dall'insegnante. Lo scopo e esplorare un gesto altamente complesso scomponendolo in sequenze piu semplici. Nessuna correzione o dimostrazione viene fornita durante la sessione (7), per permettere una libera sperimentazione (4). "Functional Integration" consta di lezioni individuali, intensive e personalizzate, gui date manualmente, attraverso mobilizzazioni passive, dall'insegnante. Nessuna correzione verbale al movimento viene fornita durante la sessione (7). Idealmente le sessioni non dovrebbero durare piu di 35-45 minuti, dopo i quali la persona non assimila piu informazioni a causa della stanchezza mentale (7). L'enfasi e posta sull'utilizzo della forza muscolare minima, con lo scopo di massimizzare la coscienza dell'esperienza tattile e propriocettiva dell'allievo, per migliorarne l'efficienza neuro-muscolare (7, 5). La pratica di tale Metodo prevede una formazione quadriennale attraverso un corso accreditato dall'AIIMF (Associazione Italiana Insegnanti Metodo Feldenkrais), che prevede circa 800 ore di didattica, accompagnate da quasi 1600 ore di pratica e supervisione (6). La meta del totale monte ore e dedicata alla pratica su di se (6). Numerosi clinici hanno riportato l'utilita del Metodo Feldenkrais nella gestione del dolore (8, 9, 10, 11, 12, 13, 14), tuttavia le ricerche pubblicate in merito (8, 9, 11) sono giunte a conclusioni inconsistenti, a causa delle limitazioni e differenze metodologiche. Questo problema sembra caratterizzare l'intera letteratura riguardante tale Metodo, tanto da spingere alcuni revisori ad affermare che, il semplice numero di casi positivi riportati, con una parvenza di cornice teorica, fornisca la maggior parte del supporto scientifico, il quale dunque non deriva da risultati ottenuti con la ricerca (15).