The Frequency and Associated Factors of Diabetic Ketoacidosis at Diagnosis in Children with Type 1 Diabetes/Tip 1 Diyabetli Cocuklarda Tanida Diyabetik Ketoasidoz Sikligi Ve Iliskili Faktorler (Original Article/Ozgun Arastirma) (Report‪)‬

Giris Tip 1 diyabet, pankreas [beta] hucrelerinin otoimmun harabiyeti sonucu gelisir ve dunyada 0-14 yas grubundaki insidansi cografi alanlara gore 0,1 ile 57,6/100.000 arasinda degismektedir (1). Tip 1 diyabetli cocuklar tani aninda farkli klinik tablolar ile karsimiza cikabilirler. Bunlardan en agiri, belirgin hipovolemi ve asidoza ek olarak tasidigi beyin odemi ve koma riski ile diyabetik ketoasidozdur (DKA) (2). Tani aninda DKA sikligi da bolgelere gore degiskenlik gostermektedir. Tip 1 diyabetin en sik goruldugu Finlandiya'da (insidans, 57,6/100.000) yapilan bir calismada 15 yas altindaki cocuklarin %15,2'sinin DKA ile tani aldigi bildirilirken bu oran Rusya'da (insidans, 12,9/100.000) %30 olarak bildirilmistir (3,4). Sik karsilasilan ve onemli sonuclar dogurma riski tasiyan DKA'nin onlenmesi icin 1991-1997 yillari arasinda Italya'nin Parma sehrinde gerceklestirilen ve tip 1 diyabetin sik rastlanilan bir erken belirtisi olan gece alt islatma uzerine odaklanan genis bir kampanya sonucunda, yeni tani tip 1 diyabet hastalarinda tani aninda DKA orani, 1987-1991 arasi donemdeki %87 oranindan %12,5'e indirilebilmistir (5).